التنكّس البقعي المرتبط بالشيخوخة الجاف/الضُّموري (Atrophic ARMD) 22/03/2013

ما هو؟
التنكّس البقعي المرتبط بالشيخوخة (ARMD) هو السبب الرئيسي لفقدان البصر في العالم الغربي في المرضى الذين تتجاوز أعمارهم عن الخمسين عاما. حاليا، أكثر من 25 مليون شخص يعانون من هذا المرض في العالم، و كل عام يتزايد هذا العدد بمعدل 500،000 مصاب تقريباً. هناك العديد من الأنواع الفرعية من ARMD، ولكن أساسا هناك نوعان رئيسيّان: الرطب أو النتحي، الجاف أو الضُّموري.
التنكّس البقعي المرتبط بالشيخوخة الجاف/الضُّموري يمثل 85٪ من جميع حالات الضمور البقعي المرتبط بتقدم العمر. على الرغم من أن نسبة حدوثه أعلى من النوع الرطب بكثير ويسبب إضافة إلى ذلك ضعف بصر شديد، يعتبر خطأً أقل شدة من النوع الرطب، ذلك أن الجاف يتطور و يترقّى و يسوء تدريجيا على مر السنين.
كيف يؤثر هذا المرض على البصر؟
في هذا النوع من الضمور البقعي فقدان البصر أبطأ، فيؤدي إلى الحفاظ على رؤية مركزية جيدة بشكل نسبي ظاهرياً.
في حالة القراءة، على الرغم من أن المريض قادر على رؤية كل حرف من الأحرف بشكل مستقل، فإنه غير قادر على رؤية الحرف السابق أو اللاحق. غير قادر على تجميع الحروف و تكوين جمل مفيدة، وبالتالي، لا يمكنه القراءة.
ما هو العلاج؟
من الضروري أن يكون هناك فحص شامل للعين يتضمن الاختبارات التالية: تصوير الشبكية، صورة التألق الذاتي، التصوير البصري المقطعي التوافقي (OCT)، وأحياناً نقوم بعمل ما يسمّى بقياس مجال البصر المجهري (Microperimetry) و فحص الساحة البصرية الشائع.
اتجاهات جديدة في مجال البحوث
بعد التقدم الكبير الذي أحرز في السيطرة على الشكل الرطب من ARMD، التحدي الكبير للباحثين هو العثور على العلاج الذي قد يبطئ تطور الأشكال الضّمورية من المرض، جنبا إلى جنب مع غيره من العلاجات التي قد تساعد على استعادة أو تجديد شبكية العين المفقودة أو المدمرة.
في الوقت الحاضر لا يوجد علاج للتنكّس البقعي المرتبط بالشيخوخة الجاف/الضُّموري (Atrophic ARMD، على الرغم من أن الأبحاث التي أجريت في جميع أنحاء العالم قوية جدا وواعدة. في هذا الصدد، مركز الشبكية و البقعة (IMIR) يعمل بشكل وثيق مع مؤسسة برشلونة لأبحاث العيون (BMF)، وهي مؤسسة مخصصة حصرا للبحث العلمي في أمراض الشبكية التي تسبب العمى. ويهدف هذا التعاون إلى إيجاد حلول وعلاجات لتلك الأمراض لا تزال غير قابلة للشفاء وتسبب العمى.
الوقاية
التنكّس البقعي المرتبط بالشيخوخة الجاف/الضُّموري من الممكن الوقاية منه أو إبطاء تقدّمه فقط من خلال الكشف المبكر والعلاج الطبي المستمر. و رغم عدم وجود طريقة فعالة على الإطلاق لمنع الضمور البقعي، يمكن لعدة عوامل تتعلق بنمط الحياة أن تقلل من خطر تطور المرض:
- ممنوع التدخين.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات ومنخفض فيما يتعلق بنسبة الدهون الحيوانية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
الإجراءات ذات الصلة
· (OCT) التصوير البصري المقطعي التوافقي
· تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين
· (Microperimetry) فحص الساحة البصرية المجهري
Author
الدكتور جوردي مونيس، دكتوراة في الطب
سجل نقابة الأطباء (COMB: 22.838)
مدير
دكتور في الطب والجراحة
أخصائي طب العيون
أختصاص في الشبكة والبقعة والجسم الزجاجي