الزرق مفتوح الزاوية 09/09/2013

الزرق هو مرض عيني يتميز عادة بارتفاع ضغط العين بسبب نقصان تصريف الخَلط المائي، على الرغم من وجود أسباب أخرى . يؤدي هذا المرض بأشكاله و أسبابه المختلفة إلى اعتلال في العصب البصري يتميز بفقدان متر قً للألياف العصبية، مع تغيّرات في شكل قرص العصب البصري .

عدد الأشخاص الإجمالي المصابون بالزرق مرتفع، حيث يتراوح معدل انتشاره بين 1.5 و 2 ٪ في من تزيد أعمارهم عن ٤٠ عام ا . يعد الزرق من الأسباب الرئيسة للعمى لا رجعة فيه على مستوى العالم .

للزرق عوامل خطر مختلفة . من العوامل الرئيسية التي قد تؤثر على حدوثه ارتفاع ضغط العين، على الرغم من أنه ليس هناك ترابط تام بين الزرق و ضغط العين المرتفع، فبعض الناس المصابين بالزرق لديهم مستويات طبيعية من ضغط العين، و في أحيان أخرى نشاهد مرضى لديهم مستويات عالية من ضغط العين دون ان يُصاحب ذلك اعتلالا في العصب البصري زرقيّ ا .

من النتائج الشائعة للزرق فقدان المجال البصري أو الساحة البصرية و الذي يمكن تشخيصه عن طريق القيام بتخطيط الساحة البصرية . فقدان البصر نتيجة الزرق يؤثر في البداية على الجزء الطرفي من المجال البصري . إذا لم يتم علاج هذا المرض، فإن الساحة البصرية تأخذ بالنقصان أكثر فأكثر، و من ثمًّ تلقي بظلالها على الوسط، و تتحول في النهاية إلى عم ى كلّي في العين المصابة .

فقدان البصر نتيجة الزرق لا رجعة فيه، و لكن بالإمكان عبر التشخيص المبكر و العلاج المناسب منع أو إبطاء تقدم فقدان البصر الناتج..

الزرق مفتوح الزاوية

الزاوية بين القرنية و القزحية طبيعية تشريحياً . تطور هذه الحالات بطيء، لا توجد أعراض واضحة ولكن البصر يتدهور تدريجياً ، و لهذا يُسمّى هذا النوع من الزرق " لِص البصر".

يصنّف الزرق مفتوح الزاوية وفقا لمصدره إلى :

النوع الأوّلي : إذا لم يكن هناك مرض آخَر يسبّبه . داخل هذا القسم يتواجد الزرق المُزمن البسيط، و هو الشكل الأكثر شيوعاً من الزرق .

النوع الثانوي : عندما يكون هناك مرض آخَر يسببه . ضمن هذا القسم ما يلي :

زرق التّوعّي الحديث : عن طريق تشكيل أوعية جديدة في القزحية .

زرق انحلال العدسة : بسبب السّاد ( الماء الأبيض ) المزمن .

زرق التقشر الكاذب .

زرق الخلايا الشبحية : بسبب نزف الجسم الزّجاجي على سبيل المثال لا الحصر .

زرق التهابي : بسبب التهاب عيني .

زرق ما بعد العمليات الجراحية العينية .

زرق رضحي. بعد حدوث إصابة في العين، من الممكن أن ينشأ نزيف في الحجرة الأمامية للعين، الذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع في ضغط العين لانسداد شبكة التربيق (مكان تصريف الخلط المائي العيني في زاوية العين)، بخلايا الدم الحمراء.

زرق عَدسي : بسبب تموضع غير طبيعي للعدسة البلّورية .

زرق كورتيزوني : بسبب استخدام الكورتيزون أو مشتقّاته لعلاج المريض لفترة طويلة من الزمن .