Image Image Image Image Image Image Image Image Image Image
Accessibilitat
Aneu a dalt

Amunt

“Avui dia no podem curar el glaucoma, però sí frenar-lo per a que el pacient continuï sense símptomes la resta de la seva vida”

09/03/2020 · Notícia
Dra. Marta Pazos MD, PhD, especialista en glaucoma de l'Institut de la Màcula

12 de març: Dia Mundial del Glaucoma

A l'Institut de la Màcula ens sumem als dies mundials amb l'objectiu de divulgar coneixement mèdic de qualitat que ajudi a conscienciar la societat sobre les malalties de la visió i contribuir amb aquesta tasca a la seva prevenció i diagnòstic precoç

Aquest 12 de març s'ha celebrat el Dia Mundial del Glaucoma per iniciativa de l'Associació Mundial del Glaucoma (World Glaucoma Association, WGA) i l'Associació Mundial de Pacients amb Glaucoma (World Glaucoma Patient Association, WGPA).

El glaucoma és la primera causa de ceguesa irreversible i la previsió és que aquest any arribi a afectar més de 100 milions de persones arreu del món a causa de l'envelliment progressiu de la població. Cal estar molt alerta perquè és una malaltia que no presenta símptomes i perquè els antecedents familiars poden multiplicar per 10 el risc de patir-la. Ens ho explica la Dra. Marta Pazos MD, PhD, Oftalmòloga especialista en glaucoma de l'Institut de la Màcula i membre de l'American Glaucoma Society, l'Association for Research in Vision and Ophthalmology i la Societat Espanyola de Glaucoma.

Quan parlem de glaucoma, habitualment destaquem que és molt important fer-se revisions periòdiques a partir dels 40 anys. Mantindries aquest missatge com a idea clau per aquest 2020?

Sí. Pot semblar mentida, però encara hi ha gent que perd la visió per culpa del glaucoma. En la majoria de casos, els pacients que arriben a la clínica en una mala situació és perquè han arribat tard, perquè no han fet cap revisió prèviament. El problema més gran que té la malaltia és que no dona símptomes: com el pacient no nota res, no es visita i es diagnostica tard.

Per evitar això són necessàries les revisions periòdiques. Sobretot les persones que tenen més riscos. A partir dels 60 anys, s'ha de fer una revisió anual a l'oftalmòleg per detectar qualsevol patologia ocular, no només el glaucoma.

Si es detecta la malaltia a temps, com s'aconsegueix mantenir el nivell de visió el més alt possible?

Avui dia no podem curar el glaucoma, però sí que podem frenar-lo de manera que el pacient continuï sense símptomes la resta de la seva vida. Amb el tractament, el que fem és canviar dràsticament la velocitat a la que avançaria la malaltia. Això ho fem mitjançant el descens de la pressió de l'ull, inclús en aquells casos en els quals la pressió no és molt alta.

Quina relació té el glaucoma amb la pressió intraocular?

El glaucoma és una malaltia del nervi òptic que normalment és resultat d’una pressió més alta de la que aquest nervi pot aguantar. Però no hi ha un número màgic a partir del qual es pateixi glaucoma.

Quines persones tenen un major risc de patir-la?

Hi ha tres grups de persones amb més riscos: aquelles que tenen la pressió intraocular alta, qui té antecedents familiars i les persones grans. Els antecedents són molts importants: tenir un familiar de primer grau amb glaucoma pot multiplicar per 10 les possibilitats de patir-lo.

En el nostre país és una malaltia molt prevalent?

S'estima que a l'estat espanyol hi ha 1 milió de persones malaltes. Però el fet més important és que només ho saben la meitat d’elles.

Quines novetats hi ha en el diagnòstic precoç?

El diagnòstic precoç ha millorat molt en els últims anys, sobretot en la detecció mitjançant tècniques d'imatge. Avui dia podem detectar el dany en el nervi òptic abans que aquest afecti a la visió.

També hi ha certs pacients que tractem abans que es confirmi la malaltia perquè el risc de partir-la és molt gran. Per exemple, persona gran, amb pare amb glaucoma sever i a més amb la pressió alta, tot i que potser no tingui danyat el nervi òptic.

Quins són els nous horitzons terapèutics per al glaucoma?

Ara ens trobem en el ‘renaixement del glaucoma’. S'obre un nou horitzó perquè comencen a desenvolupar-se moltes tècniques quirúrgiques de mínima invasió. També disposem de novetats en el sistema d'alliberació de medicaments: administrarem medicació i els pacients no s'hauran d’aplicar gotes a casa. Ara som més proactius, anem per davant de la malaltia.

En funció del grau de glaucoma que es pateix, quin impacte té en el dia a dia dels pacients?

El glaucoma afecta clarament a la qualitat de vida dels pacients per diversos motius. En el cas d'un glaucoma moderat perden visió, sobretot perifèrica. Amb un glaucoma avançat, la persona té una visió en túnel. En aquests casos, els pacients tenen dificultats per baixar escales, per veure a la gent que se'ls apropa pels costats i pateixen més accidents de trànsit i més factures de fèmur perquè es cauen més, etc.

En els casos de glaucoma no avançats, però que comencen a tenir una certa entitat, són més asimptomàtics: els pacients noten menys coses que puguin atribuir fàcilment a la visió. Tenen defectes de la visió perifèrica, però no veuen una taca negra ni res semblant. Hi ha zones de camp visual en les quals no veuen prou bé, però el cervell els enganya omplint aquesta zona amb informació que prové del costat o de l'altre ull. Aquestes persones tenen un punt mort en el seu camp visual, però creuen que són maldestres i no ho atribueixen a la visió.

Glaucoma d’angle obertGlaucoma d’angle estret
Última modificació: 1 Juny, 2020 - 8:09