Presbytie 24/03/2013

La presbytie est la perte progressive de l'accommodation, ce qui entraîne une difficulté à voir les objets de près. Elle apparaît généralement vers les 40 - 50 ans et se corrige avec des lunettes de vue assurant une vision de près ou des lunettes à verres progressifs ou des lentilles progressives.

Quelle en est la cause ?

Elle est liée à la perte d'élasticité du cristallin, la lentille naturelle de l'œil, qui se situe entre la cornée et la rétine. Le cristallin possède la capacité d'accommodation, c'est-à-dire de faire la mise au point sur des objets en fonction de la distance à laquelle ils se trouvent. Cependant, avec l'âge, le cristallin perd de son élasticité et de sa capacité de mise au point, ce qui entraîne une fatigue visuelle.

Comment se manifeste-t-elle ?

La fatigue visuelle entraîne une difficulté pour faire une mise au point sur les images se trouvant à proximité. Dans les premiers temps, cela provoque une sensation de vision trouble lors de la lecture. Au fur et à mesure qu'elle évolue, on peut rencontrer des difficultés pour voir à mi-distance. 

Peut-elle se corriger ?

La chirurgie de la presbytie comprend différentes techniques en fonction de l'âge, du degré de correction nécessaire et des caractéristiques de l'œil. Chacun des cas est analysé à partir d'une série d'examens qui nous permettent de décider quelle technique s'adapte le mieux à chaque patient.

Il existe de nombreux projets en cours dédiés au traitement de la presbytie. Cependant, aujourd'hui, le seul traitement définitif capable de la corriger est l'extraction du cristallin, qui est, en raison de la perte d'accommodation avec l'âge, la cause de l'apparition de la presbytie. Le cristallin peut être remplacé par une lentille appelée implant monofocal (monovision) ou par un implant multifocal (double ou triple foyer).

Parmi toutes les techniques actuellement utilisées pour la correction de la presbytie, à l'Institut de la Màcula, nous recommandons l'extraction et le remplacement du cristallin clair par un implant multifocal (double ou triple foyer) ou par un implant monofocal en monovision, ou la monovision en chirurgie réfractive. Selon nous, ce sont les méthodes les plus sures, les plus stables, les plus efficaces et les plus définitives.