Эпиретинальная макулярная мембрана 22/03/2013

Что такое эпиретинальная макулярная мембрана?

Сетчатка это тонкий слой, покрывающий внутреннюю часть задней стенки глаза, на которой фокусируются изображения, которые в дальнейшем посылаются в мозг. В центре сетчатки расположено желтое пятно, или макула - часть, ответственная за центральное зрение - тот вид зрения, который мы используем для чтения, просмотра телевизора, или распознавания лиц.

Эпиретинальная мембрана представляет собой сокращение ткани на поверхности сетчатки, которое образует складку и способствует в дальнейшем ухудшению и потере зрения. Во многих случаях необходимо ее удаление с помощью микрохирургии во избежание необратимых ухудшений зрения.

Причины

Разрастание ткани (мембраны) в макулярной зоне может начаться в здоровых глазах и быть связана с  отслоением стекловидного тела (желеобразной субстанции, заполняющей внутреннюю часть глаза) сетчатки. Подобные мембраны могут также формироваться после любого окулярного воспаления, после хирургии или воспалительных заболеваний, а также интраокулярных  инфекций.

Основные факторы риска

Первым фактором риска является возраст, но также существуют другие факторы, которые следует учитывать.

1. Пациенты, прошедшие окулярную хирургию.
2. Пациенты, страдающие воспалительными интраокулярными заболеваниями, особенно в задней части глаза.
3. Пациенты с сосудистыми патологиями сетчатки.
4. Пациенты, уже имеющие данную патологию на одном из глаз (приблизительно 20% риска).

Симптомы

Симптомы связанные с данной патологией обычно проявляются постепенно. Если мембрана сокращается, то это может привести к искажению зрения или появлению замутнения в центральной части глаза. Со временем искажение зрения ухудшается и  может провоцировать сложности при чтении и выполнении других заданий пораженным глазом.

Лечение

Необходимо проведение  офтальмологического обследования, которое включает в себя следующие пробы: ретинографию, автофлюоресцентную пробу, томографию  оптической когерентности. В некоторых случаях необходима флюоресцентная ангиография для определения возможных побочных патологий.

Относительно высокий процент эпиретиниальных макулярных мембран имеют тенденцию стабилизироваться, и имеющиеся симптомы не снижают качество зрения у пациента.  Хирургическое вмешательство на данных этапах не требуется, но  необходимо  постоянное наблюдение врача.

В тех случаях, коргда мембрана все же начинает прогрессировать, может появиться искажение или прогрессивная потеря зрения. В этих случаях лечение проводится посредством витроэктомии, которая состоит в удалении стекловидного тела и иссушении мембраны, производящей тягу.   Сетчатка освобождается и, таким образом, функционирует в нормальном режиме. Операция проводится под местным наркозом, по окончании ее пациент может вернуться домой.

В последующие месяцы после операции зрение постепенно восстанавливается у 80% пациентов. Однако, в тех случаях, когда тяга, провоцируемая мембраной, и деформация ткани сетчатки значительны, восстановление зрения может быть ограничено.

Факторы риска

Возникновение катаракты в прооперированном глазу. Другим экстраординарным и редковстречающимся фактором риска при интравитреальном вмешательстве является отслоение сетчатки и внутриокулярная инфекция (наименее распространенное осложнение).

Институт Макулы располагает  самыми прогрессивными технологиями для диагностики и лечения эпиретиниальной мембраны. Последние достижения в витреоретинальной микроинцизивной хирургии позволяют нам проводить лечение эпиретиниальной мембраны с максимальными гарантиями успеха.