Лицевой паралич 02/06/2013

Лицевой паралич является временной или перманентной дисфункцией лицевого нерва, которому ежегодно подвергаются 20 из 100 000 жителей Испании. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мышц  и при возникновении паралича происходит потеря мышечного тонуса лица.

Эта дисфункция проявляется как на функциональном, так и на эстетическом уровне и оказывает существенное влияние на жизнь пациента.

Причины возникновения лицевого паралича.

Существует множество разновидностей лицевого паралича и паралича Белла, или идиопатического паралича, являющегося наиболее распространенным ( 50% случаев), чьи причины возникновения до сих пор не известны. Обычно это односторонний паралич, проходящий самостоятельно по истечении 6 месяцев.

Среди многочисленных возможных причин его  возникновения иногда называют вирус герпеса, хотя это до сих пор не доказано.

С другой стороны доказано, что кортикоидная терапия  на ранних стадиях возникновения лицевого паралича повышает щансы на скорейшее выздоровление пациента. 
Другие патологии, которые могут стать причиной возникновения лицевого паралича - некоторые инфекционные, неврологические или опухолевые заболевания. В каждом из этих случаев применяется определенный вид терапии.

Значение пластической хирургии при лицевом параличе

Когда мышцы лица теряют свой тонус, орбикулярная мышца верхнего века ослабевает и утрачивает способность закрывать глаз. Помимо этого, нижнее веко опускается в связи с потерей тонуса и данное явление называется эктропион. Утрата способности полностью закрыть глаз называется лагофтальм и заключается в проблеме постоянной экспозиции глазной поверхности. Незащищенная роговица является источником множества проблем. Возникновение роговичных язв может нанести значительный ущерб зрению вплоть до его полной потери.

Существуют различные средства для того, чтобы обеспечить защиту поверхности глаза. С первого дня наступления паралича необходимо строго соблюдать рекомендации по увлажнению пораженного глаза, состоящих в частом применении глазных капель и увлажняющих гелей. Очень важно обратиться за помощью к окулополастическому хирургу, который проследит за эволюцией паралича и сможет оценить закрывательную способность пораженного глаза и состояние  глазной поверхности. В большинстве случаев одного лишь увлажнения бывает достаточно для того, чтобы защитить поверхность глаза в ожидании наступления улучшения функции  лицевого нерва. В других случаях этого не достаточно и необходимо прибегать к хирургическому вмешательству во избежание возникновения проблем, связанных с роговицей, угрожающих зрению пациента. Существует множество не инвазивных техник, некоторые из которых могут выполняться непосредственно во время консультации; Выбор наиболее оптимального способа лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента. Необходимо отметить, что все хирургические операции данного типа обратимы, что не оказывает негативного влияния на внешний облик пациента к моменту выздоровления.

К сожалению, существуют разновидности лицевого паралича, носящие постоянный характер. В таких случаях мы подбираем наиболее подходящее решение, способствующее оптимальному закрыванию век и улучшающее эстетический аспект пациента. На сегодняшний день такие дефекты, как опущение века или уголка рта могут быть значительно улучшены с эстетической точки зрения с применением наименее инвазивных хирургических техник.